Kol germe işlemi cerrahi yöntemlerle yapılabilir. Genel veya lokal anestezi altında yapılabilen bu işlemde, deri fazlalığı kol boyunca (koltuk altı ile dirsek arası) kesilerek çıkartılabilir İşlem sonrasında oluşan iz kalsa iç-arka yüzüne yerleştirilir. Böylece izin görülmesi ve hastanın rahatsızlık duyması büyük ölçüde engellenmiş olur. Yaklaşık 1 yıl geçtiğinde bu iz de çok belirsiz hale gelebilir.
Ancak yine de bu ameliyat taşıdığı iz riski nedeniyle kol gevşekliği ve sarkıklığı çok olan 50 yaş ve üzerindeki hastalarda önerilir. Ameliyat çok başarılı olsa da, genç bir hasta sadece iz nedeniyle mutsuz olabilir. Bu uygulama, iz sorununa da çözüm olmuştur. Ameliyat sonrasında hasta aynı gün evine gidebilir; 1 hafta içinde de normal hayatına dönebilir. Ancak bir müddet ağır kaldırmamalı ve kol hareketlerini kısıtlamalıdır.
Eğer sarkma yoksa üst kollardaki şişmanlık Liposuction’la giderilebilir. Bu işlem lokal anestezi altında yapılabilir, Ameliyat 1 saat kadar sürer ve ardından hasta hemen evine gidebilir ve ertesi gün normal hayatına dönebilir ancak 3 hafta bandaj uygulanır.